Effects of the application of sodium ascorbate after in-office bleaching on the penetration of hydrogen peroxide, color change, and microtensile bond strength

Abstract This study aimed to evaluate the effects of the application of 10% sodium ascorbate (SA) after in-office bleaching on the penetration of hydrogen peroxide (HP) into the pulp chamber, color change, and microtensile bond strength (µTBS) to the resin-enamel interface. Thirty premolars and thirty molars were randomly divided into three groups (n = 20 each). One group was exposed to deionized water (negative control). The other two groups were bleached with 35% HP in a single session for 3x15 minutes for each application. However, in only one of them, SA was applied for 10 minutes after bleaching. After, the concentration (µg/mL) of HP in each pulp chamber was evaluated by UV-Vis spectrophotometry. Color changes (ΔEab, ΔE00, and ΔWID) were evaluated with a digital spectrophotometer before and in the first week after bleaching. After treatment, molars were restored and sectioned to obtain resin-enamel interface sticks for µTBS at a crosshead speed of 1 mm/min until failure. The HP concentration and µTBS data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey tests, and color changes were analyzed by t-tests (α = 0.05). SA application significantly improved the µTBS values and reduced the HP concentrations within the pulp chambers (p < 0.0001). The application of SA significantly interfered with the color changes after bleaching when compared to the control group (p < 0.05). Application of 10% SA after in-office bleaching successfully reduced the penetration of HP into the pulp chamber; however, it decreased color change.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da aplicação do ascorbato de sódio a 10% (AS) depois do clareamento em consultório na penetração do peróxido do hidrogênio (PH) na câmara pulpar, mudança de cor e resistência de união (RU) da interface resina-esmalte. Trinta pré-molares e trinta molares foram divididos aleatoriamente em três grupos (n = 20). Um grupo foi exposto em água deionizada (controle negativo). Os outros dois grupos foram clareados com 35% PH numa única sessão de 3x15 minutos para cada aplicação. Porém, só um grupo recebeu AS durante 10 minutos depois do clareamento. Depois, a concentração (µg/mL) do PH no interior de cada câmara pulpar foi avaliado com espectrofotometria UV-Vis. A mudança de cor (ΔEab, ΔE00 and ΔWID) foi avaliada como espectrofotômetro digital antes e depois de uma semana do clareamento. Após de cada tratamento, os molares foram restaurados e seccionados em espécimes com interface resina-esmalte para o teste de RU por microtração a uma velocidade de 1 mm/min até a fratura. Os dados da concentração de PH e RU foram analisados usando ANOVA de uma via e teste de Tukey, e a mudança de cor com o teste t (α = 0.05). A aplicação de AS melhorou significativamente a RU e reduziu a concentração de PH na câmara pulpar (p < 0.0001). A aplicação de AS interferiu significativamente na mudança de cor depois do clareamento comprado com o grupo controle (p < 0.05). A aplicação de SA a 10% depois do clareamento em consultório reduziu significativamente a penetração do PH na câmara pulpar e interferiu na mudança de cor.

Collagen cross-linking agents + dimethyl sulfoxide improving the adhesive properties of erosive lesion dentin

Abstract To investigate the effect of the dimethyl sulfoxide combined with cross-linking agents on microtensile bond strength, silver nitrate penetration and in situ degree of conversion analysis of adhesives to the erosive dentin treatment with Cola-based soft drink. One hundred and sixty-six molars were assigned to 20 groups: (1) Treatment: Sound dentin; Erosive dentin; Erosive dentin treated with primer of dimethyl sulfoxide; Erosive dentin treated with DMSO primer containing proanthocyanidin and rivoflavin; (2) Adhesive systems: iBond Universal and Scotchbond Universal; and (3) adhesive strategy: etch-and-rinse or self-etch strategy. After restoration, specimens were sectioned into sticks to be tested. The data from microtensile bond strength (MPa), silver nitrate penetration (%) and in situ degree of conversion (%) were analyzed by (three- and two-factor ANOVA; Tukey's test α=5%). The application of dimethyl sulfoxide combined of not with cross-linkers improved all properties evaluated when compared to only erosive dentin treatment with Cola-based soft drink. However, only when dimethyl sulfoxide was combined to cross-linkers, the values of the microtensile bond strength, silver nitrate penetration and in situ degree of conversion in erosive dentin treatment with Cola-based soft drink was similar to sound dentin, for both adhesives and adhesive strategies. The application of dimethyl sulfoxide combined with the collagen cross-linking agent contributed to increasing the bond strength and degree of conversion in erosive lesion dentin, at the same time that significantly reduction of nanoleakage in this substrate.

Resumo Este estudo investigou o efeito do dimetil sulfóxido combinado a agentes de reticulação de colágeno na resistência de união à microtração, infiltração de nitrato de prata e análise do grau de conversão por Micro-Raman de sistemas adesivos universais para a dentina erosionada por refrigerante a base de Cola. Cento e sessenta molares foram divididos em 20 grupos: (1) Tratamento: Dentina sadia; Dentina erosionada; Dentina erosionada tratada com primer de dimetil sulfóxido; Dentina erosionada tratada com primer contendo 6,5% de proantocianidina e; Dentina erosionada tratada com primer contendo 0,1% de rivoflavina; (2) Sistemas adesivos: iBond Universal e Scotchbond Universal; e (3) estratégia adesiva: estratégia condicionamento e lavagem ou autocondicionate. Após a restauração, os espécimes foram seccionados em palitos e testados. Os dados dos três testes foram analisados estatisticamente (ANOVA de 2 e 3 fatores e teste de Tukey; α = 5%). A aplicação de dimetil sulfóxido combinado ou não agentes de reticulação de colágeno melhorou todas as propriedades avaliadas quando comparado a dentina erosionada. Entretanto, apenas quando o dimetil sulfóxido foi combinado com agentes de reticulação de colágeno, os valores de adesão a dentina, infiltração de nitrato de prata e grau de conversão em dentina erosionada foi semelhante a dentina sadia, para os dois adesivos e estratégias adesivas. A aplicação de dimetil sulfóxido combinado com agentes de reticulação de colágeno contribuiu para aumentar a resistência de união e o grau de conversão dentro da camada híbrida na dentina erodida, ao mesmo tempo que reduziu significativamente a nanoinfiltração neste substrato.

Coadministration of ibuprofen/caffeine on bleaching-induced tooth sensitivity: A randomized clinical trial

Abstract This clinical trial evaluated the effect of the coadministration of ibuprofen/caffeine on bleaching-induced tooth sensitivity (TS). A triple-blind, parallel-design, randomized clinical trial was conducted on 84 patients who received ibuprofen/caffeine or placebo capsules. The drugs were administered for 48 hours, starting 1 hour before the in-office bleaching. Two bleaching sessions were performed with 35% hydrogen peroxide gel with 1-week interval. TS was recorded up to 48 hours after dental bleaching with a 0-10 visual analogic scale (VAS) and a 5-point numeric rating scale (NRS). The color was evaluated with VITA Classical and VITA Bleachedguide scales (ΔSGU) and VITA Easyshade spectrophotometer (ΔE*ab and ΔE00). The absolute risk of TS in both groups was evaluated using Fischer's exact test. Comparisons of the TS intensity (NRS and VAS data) were performed by using the Mann-Whitney test and a two-way repeated measures ANOVA, respectively. The color alteration between the groups was compared with the Student's t test. The significance level was 5%. There was no statistically significant difference between the groups for the absolute risk of TS (p = 1.00) or for the intensity of TS (p > 0.05). A bleaching of approximately 7 shade guide units was observed on the Vita Classical and Vita Bleachedguide scales, with no statistical difference between the groups. It was concluded that coadministration of ibuprofen and caffeine did not reduce the absolute risk or intensity of TS and did not interfere with the efficacy of dental bleaching.

Resumo Este ensaio clínico avaliou o efeito da coadministração de ibuprofeno/cafeína na sensibilidade dental decorrente de clareamento (SD). Um estudo clínico randomizado, paralelo, triplo-cego, foi realizado em 84 pacientes que receberam cápsulas de ibuprofeno/cafeína ou placebo. Os fármacos foram administrados por 48 horas, começando 1 hora antes do clareamento em consultório. Duas sessões de clareamento foram realizadas com gel de peróxido de hidrogênio 35% com intervalo de 1 semana. A SD foi registrada até 48 horas após o clareamento dental com uma escala visual analógica (VAS) de 0-10 e uma escala de classificação numérica (NRS) de 5 pontos. A cor foi avaliada com as escalas Vita Classical e Vita Bleachedguide (ΔSGU) e com o espectrômetro Vita Easyshade (ΔE*ab e ΔE00). O risco absoluto de SD em ambos os grupos foi avaliado por meio do teste exato de Fischer. As comparações da intensidade da SD (NRS e VAS) foram realizadas utilizando-se o teste Mann-Whitney e uma ANOVA de dois fatores com medidas repetidas, respectivamente. A alteração de cor entre os grupos foi comparada com a o teste t de Student. O nível de significância foi de 5%. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para o risco absoluto de SD (p = 1,00) ou para a intensidade de SD (p > 0,05). Observou-se clareamento de aproximadamente 7 unidades nas escalas Vita Classical e Vita Bleachedguide, sem diferença estatística entre os grupos. Concluiu-se que a coadministração de ibuprofeno e cafeína não reduziu o risco absoluto ou intensidade da SD e não interferiu na eficácia do clareamento dental.

Influence of viscosity and chemical composition of composite resins in non-carious cervical restorations: 12-month randomized clinical trial / Influência da viscosidade e composição química das resina compostas em restaurações de lesões cervicais não-cariosas: resultados de 12 meses de uma pesquisa clínica randomizada

Objective: The objective of this double-blind, randomized controlled clinical trial was to evaluate the clinical performance of two methacrylate-based flowable composite and ormocer-based flowable composite in non-carious cervical lesions (NCCLs) of adult patients. Material and Methods: 183 restorations were performed on NCCLs using the Futurabond U adhesive system, applied in the selective enamel etching mode in all cavities. After the adhesive application, the cavities were restored with one out of the three evaluated flowable composites (n = 61 per group): ormocer-based flowable composite (Admira Fusion Flow, ORM), low viscosity methacrylate-based composite (GrandioSO Flow, LV) and high viscosity methacrylate-based composite (GrandioSO Heavy Flow, HV). After 12 months of clinical performance, these restorations were evaluated according to FDI and USPHS criteria in the following items: retention/fracture, marginal adaptation, marginal staining, postoperative sensitivity and caries recurrence. Results: eight restorations were lost/fractured after 12 months of clinical evaluation (1 in the ORM and 7 in the HV group). The retention rates for 12- months (95% confidence interval) were 98.4% (91.3%-99.7%) for the ORM group, 100% (94.5%-100%) for the LV group and 88.5% (78.1%-94.3%) for the HV group, with no statistical difference identified between any pair of groups (p > 0.05). Five restorations presented small marginal adaptation defects at the 12-months evaluation recall, and all of them were considered clinically acceptable. Conclusion: The clinical performance of the universal adhesive associated to ormocer-based or methacrylate-based flowable composite were found to be promising after 12-month of clinical evaluation (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo clínico duplo-cego randomizado foi comparar as taxas de retenção de um compósito fluido à base de Ormocer versus dois compósitos fluidos à base de metacrilato quando utilizados em lesões cervicais não cariosas (LCNCs) de pacientes adultos. Material e Métodos: 183 restaurações foram realizadas em LCNCs utilizando o sistema adesivo Futurabond U, aplicado no modo de condicionamento seletivo do esmalte em todas as cavidades. Após a aplicação do adesivo, as cavidades foram restauradas com um dos três compósitos fluidos avaliados (n = 61 por grupo): compósito fluido à base de ormocer (Admira Fusion Flow, ORM), compósito à base de metacrilato de baixa viscosidade (GrandioSO Flow, LV) e compósito à base de metacrilato de alta viscosidade (GrandioSO Heavy Flow, HV). Após 12 meses de desempenho clínico, essas restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios FDI e USPHS nos seguintes itens: retenção / fratura, adaptação marginal, coloração marginal, sensibilidade pós-operatória e recorrência de cárie. Resultados: oito restaurações foram perdidas / fraturadas após 12 meses de avaliação clínica (1 no grupo ORM e 7 no grupo HV). As taxas de retenção por 12 meses (intervalo de confiança de 95%) foram 98,4% (91,3% -99,7%) para o grupo ORM, 100% (94,5% -100%) para o grupo LV e 88,5% (78,1% -94,3%) para o grupo HV, sem diferença estatística identificada entre nenhum par de grupos (p> 0,05). Cinco restaurações apresentaram pequenos defeitos de adaptação marginais no período de avaliação de 12 meses, e todas foram consideradas clinicamente aceitáveis. Conclusão: O desempenho clínico do adesivo universal associado ao compósito fluido à base de ormocer ou metacrilato mostrou-se promissor após 12 meses de avaliação clínica(AU)

Effect of prior application of desensitizing agent on the teeth submitted to in-office bleaching

Abstract This study aimed to quantify the penetration of hydrogen peroxide, color change evaluation, surface morphology, and composition after application of desensitizing agents before in-office bleaching. Fifty premolars were sectioned, an acetate buffer was placed in the pulp chamber and divided into five groups (n=10). In the positive control group, only the in-office bleaching gel was used, and in the negative control group, no treatment was used. Three different desensitizing agents were applied: Desensibilize KF2%® group; Mi Paste® group, and Desensibilize Nano-P® group. The bleaching procedure was carried out with 35% HP. The absorbance of the resulting solution was determined in a spectrophotometer. Color change was assessed by using a digital spectrophotometer. Four additional premolars were assigned to the same groups above for analysis under scanning electron microscope, as well as to evaluate the elemental composition with X-ray dispersive energy spectrometry. Data were subjected to ANOVA and Tukey's test (α=0.05). All products reduced the penetration of HP in the pulp chamber. Mi Paste and Nano P were the products that yielded the lowest HP penetration, which was similar to the negative control group (p<0.001). No significant difference was detected in color change (p<0.001). Concerning enamel morphology, the groups that were analyzed after bleaching were observed a greater deposition of desensitizing agents on the surface. The use of desensitizing agents before tooth bleaching seems to be an alternative to reduce adverse effects of the tooth.

Resumo Este estudo teve como objetivo quantificar a permeabilidade do peróxido de hidrogênio (PH), avaliação da mudança de cor, morfologia da superfície e composição de elementos após a aplicação de agentes dessensibilizantes antes do clareamento em consultório. Cinquenta pré-molares foram seccionados, um tampão de acetato foi colocado na câmara pulpar e divididos em cinco grupos (n=10). No grupo controle positivo, apenas o gel clareador em consultório foi utilizado e no grupo controle negativo nenhum tratamento foi realizado. Foram aplicados três agentes dessensibilizantes diferentes: grupo KF2%®; grupo Mi Paste® e Desensibilize Nano-P®. O procedimento de clareamento foi realizado com PH a 35%. A absorbância da solução resultante foi determinada em um espectrofotômetro. A mudança de cor foi avaliada utilizando um espectrofotômetro digital. Quatro pré-molares adicionais foram atribuídos aos mesmos grupos acima para análise em microscópio eletrônico de varredura, bem como para avaliar a composição elementar com espectrometria de energia dispersiva por raios-X. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA e Tukey (a=0,05). Todos os produtos reduziram a penetração de PH na câmara pulpar. Mi Paste e Nano P foram os produtos que apresentaram a menor penetração de PH, semelhante ao grupo controle negativo (p<0,001). Nenhuma diferença significativa foi detectada na mudança de cor (p<0,001). Em relação à morfologia do esmalte, os grupos analisados após o clareamento apresentou maior deposição de agentes dessensibilizantes na superfície. O uso de agentes dessensibilizantes antes do clareamento dental parece ser uma alternativa para reduzir os efeitos adversos no dente.

Initial and pulp chamber concentration of hydrogen peroxide using different bleaching products / Concentração de peróxido de hidrogênio na câmara pulpar utilizando diferentes produtos clareadores

Objective: This study's aim was to quantify the hydrogen peroxide (HP) penetration into the pulp chamber of teeth submitted to different protocols of bleaching. Material and Methods: Ninety premolars were randomly divided into nine groups according to the bleaching agent protocol (n = 10): control (no bleaching), carbamide peroxide 10% [10% CP], carbamide peroxide 16% [16% CP], carbamide peroxide 22% [22% CP], hydrogen peroxide 4% [4% HP], hydrogen peroxide 6% [6% HP], hydrogen peroxide 7.5% [7.5% HP], hydrogen peroxide 10% [10% HP] and hydrogen peroxide 35% [35% HP]. The penetration of HP was measured via spectrophotometric analysis of the acetate buffer solution from the pulp chamber. The absorbance of the resulting solution was determined in a spectrophotometer and converted into equivalent concentration of HP (µg/ mL). To analyze the concentration of HP, the titration of bleaching agents with potassium permanganate was used. Data were subjected to ANOVA and Tukey's test for pairwise comparison (α = 0.05). Results: Higher concentration of HP in the pulp chamber was found in the HP 35% group (p < 0.0001). No significant difference between at-home protocols were observed (p = 0.64). Titration values showed that the concentration of the products was similar to that claimed by the manufacturer. Conclusion: It follows that the amount of HP that reaches the pulp chamber is not proportional to the concentration of whitening gels, but depends on the application time recommended by the manufacturers (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi quantificar a penetração do peróxido de hidrogênio (PH) na câmara pulpar dos dentes submetidos a diferentes protocolos de clareamento. Material e Métodos: Noventa pré-molares foram divididos aleatoriamente em nove grupos, de acordo com o protocolo do agente clareador (n = 10): controle (sem clareamento), peróxido de carbamida 10% [PC 10%], peróxido de carbamida 16% [PC 16%], peróxido de carbamida 22% [PC 22%], peróxido de hidrogênio 4% [PH 4%], peróxido de hidrogênio 6% [PH 6%], peróxido de hidrogênio 7,5% [PH 7,5%], peróxido de hidrogênio 10% [PH 10%] e peróxido de hidrogênio 35% [PH 35%]. A penetração de PH foi medida por análise espectrofotométrica da solução de tampão de acetato da câmara pulpar. A absorvância da solução resultante foi determinada em um espectrofotômetro e convertida em concentração equivalente de PH (µg / mL). Para analisar a concentração de PH, foi utilizada a titulação de agentes clareadores com permanganato de potássio. Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey para comparação pareada (α = 0,05). Resultados: Foi encontrada maior concentração de PH na câmara pulpar no grupo PH 35% (p < 0,0001). Não foi observada diferença significativa entre os protocolos domiciliares (p = 0,64). Os valores de titulação mostraram que a concentração dos produtos era semelhante à reivindicada pelo fabricante. Conclusão: Conclui-se que a quantidade de PH que atinge a câmara pulpar não é proporcional à concentração de géis clareadores, porém depende do tempo de aplicação recomendado pelos fabricantes.(AU)

Effect of self-etching primer associated to hydrofluoric acid or silane on bonding to lithium disilicate

Abstract To evaluate the effect of combining 5% hydrofluoric acid (HF) and silane (SI) with the self-etching ceramic primer on the immediate and after 1-year of water storage on bonding efficacy, conditioning pattern (CP) and chemical interaction (CI) to the lithium disilicate. A total of 16 CAD/CAM blocks of lithium disilicate (LD) were cut into four square sections (n=64). For bonding efficacy evaluation, the LD specimens were divided into 4 groups (n=10): 1) HF+SI; 2) self-etching ceramic primer (MEP); 3) HF+MEP; 4) MEP+SI. After each treatment, an adhesive system was applied and Tygon matrices were filled with a dual-cured resin cement followed by light curing. Cylinder specimens (0.8 mmx0.5mm) were stored in water (37 °C for 24 h or 1-year) and submitted to the μSBS test (2-way ANOVA and Tukey's test; a=0.05). CP and CI were only evaluated qualitatively. No significant difference on the μSBS was observed between groups (p=0.73), but reduced μSBS was observed after 1-year of water storage (p>0.0001). After application of HF+SI and MEP, reduction in a number of siloxane bonds was observed, suggesting the coupling of SI on the LD surface. HF or HF+MEP produced a higher dissolution of the glassy matrix than the use of MEP alone. The MEP can be an alternative to traditional ceramic treatment once the chemical interaction and long-term bond strength were similar between both groups. The association of hydrofluoric acid or silane with a self-etching ceramic primer did not add any benefits in terms of chemical interaction and bonding stability.

Resumo Avaliar o efeito da combinação de ácido fluorídrico ou silano com o primer autocondicionante de cerâmicas sobre a eficácia da união imediata e após 1 ano de armazenamento em água, padrão de condicionamento e interação química desses tratamentos com o dissilicato de lítio. Um total de 16 blocos CAD/CAM de dissilicato de lítio (DL) foram cortados em quatro seções quadradas (n=64). Os espécimes de DL foram divididos em 4 grupos: 1) ácido fluorídrico a 5% + silano (HF + SI); 2) primer autocondicionante de cerâmica (MEP); 3) HF + MEP; 4) MPE + SI. Após cada tratamento, o sistema adesivo foi aplicado e as matrizes Tygon foram preenchidas com cimento resinoso dual (Variolink® II), seguido de fotopolimerização. Espécimes em forma de cilindro (0.8 mmÆ x 0.5 mm), foram armazenados em água (37 °C por 24h ou 1 ano) e submetidos ao teste μSBS (ANOVA dois fatores e teste de Tukey; a=0,05). Para avaliação das interações químicas por Espectroscopia Raman, os espécimes de DL foram divididos em 3 grupos (n=4): 1) sem tratamento (DL); 2) HF + SI; e 3) MEP. Para avaliação do padrão de condicionamento da superfície cerâmica após os tratamentos por MEV, os espécimes de DL foram divididos em 3 grupos (n=3): 1) DL; 2) HF; 3) MEP; e 4) HF + MEP. Ambos os métodos foram avaliados apenas qualitativamente. Não foi observada diferença significativa na μSBS imediata entre os grupos (p=0,73), mas após 1 ano de armazenamento das amostras em água, reduziu μSBS (p>0,0001). HF ou HF + MEP produziram uma maior dissolução da matriz vítrea do que o uso de MEP sozinho. Após a aplicação de SI e MEP, observou-se redução de ligações de siloxano, sugerindo o acoplamento da camada de silano na superfície do DL. O primer autocondicionante cerâmico pode ser uma alternativa ao tratamento cerâmico tradicional, uma vez que a interação química e a resistência de união a longo prazo, quando comparada ao tratamento tradicional foram estatisticamente semelhantes. A associação de ácido fluorídrico ou agente de acoplamento silano com um primer autocondicionante de cerâmicas não agregou nenhum benefício em termos de interação química e estabilidade.

Response of Human Pulps to Different In-Office Bleaching Techniques: Preliminary Findings

This study evaluated a whitening effect and the likely side effect (tooth sensitivity and pulp response) of human teeth subjected to different in-office bleaching (IOB) techniques and materials, mainly the presence of calcium in the IOB materials. A calcium-free (CF) and a calcium-containing (CC) 35% hydrogen peroxide (HP) gels were evaluated. The CF was refreshed every 15 minutes, three times (CF 3-15) or in a single 45-min application (CF 1-45) at one bleaching appointment. The CC was used only in a single 45-min application (CC 1-45). Each technique was applied in 5 mandibular incisors scheduled for extraction for different patients. In control group, no tooth bleaching was performed. The tooth colour (TC) and tooth sensitivity (TS) were recorded at baseline and after IOB. The teeth were extracted 2 days after the application of IOB and subjected to histological analysis. The data was submitted to appropriate statistical analysis (α=0.05). The changes of TC were similar between groups and statistically different from the control (p<0.05). However, TS of groups bleached with CF was statistically higher than that recorded for CC and the control (p<0.05). In CF 3-15 and CF 1-45 groups, the coronal pulp tissue exhibited partial necrosis associated with tertiary dentin deposition. In CC 1-45 group smaller area of necrosis occurred only in three bleached teeth in which tertiary dentin deposition was observed. The calcium-containing 35%HP gel could be preferable for in-office bleaching because it caused less tooth sensibility and pulp damage.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito clareador e seus efeitos adversos (sensibilidade e resposta pulpar) de dentes humanos submetidos a diferentes técnicas e materiais para o clareamento em consultório (CLCO), principalmente a presença de cálcio nos materiais para CLCO. Um agente clareador a base de peróxido de hidrogênio (PH) a 35% sem cálcio (SC) e com cálcio (CC) foram avaliados. O agente clareador SC foi usado em duas técnicas de aplicação: o gel clareador foi reaplicado a cada 15 minutos, três vezes (SC 3-15) ou 1 x 45-min por aplicação (SC 1-45) em uma sessão clínica. O agente clareador CC foi usado apenas em 1 x 45-min por aplicação (CC 1-45). Cada técnica foi aplicada em 5 incisivos inferiores indicados para extração de pacientes diferentes. No grupo controle, o clareamento não foi realizado. O efeito clareador (EC) e a sensibilidade dental (SD) foram registrados inicialmente e após o CLCO. Os dentes foram extraídos após 2 dias da aplicação do CLCO e foram submetidos ao análise histológica. Os dados foram submetidos a análise estatística apropriada (α=0.05). As mudanças foram semelhantes entre os grupos e significativamente diferentes do controle (p<0.05). Entretanto, a SD nos grupos clareados com SC foi estatisticamente maior do que a registrada nos grupos CC e do grupo controle (p<0.05). Nos grupos SC 3-15 e SC CF 1-45, o tecido pulpar da região coronária exibia necrose parcial associada a deposição de dentina terciária. No grupo CC 1-45, pequenas áreas de necrose ocorreram somente em 3 dentes clareados, nos quais deposição de dentina terciária também foi observada. O gel CC de HP a 35%HP gel poderia ser preferível para a realização de CLCO devido ao fato de causar menos danos ao tecido pulpar.

Uso de dispositivo sônico para aplicação de sistema adesivo em lesões cervicais não-cariosas Application of an adhesive sys / Application of an adhesive system in non-cervical carious lesions using a sonic device

Infelizmente, os adesivos ao se tornarem cada vez mais simplificados passaram a ter menor longevidade da união, em especial, a dentina, o que pode afetar a durabilidade das restaurações de resina composta em dentes anteriores e posteriores. Este artigo apresenta o relato de caso do uso de um dispositivo sônico vibratório (SMART) para aplicação de um sistema adesivo como universal, já  que devido a presença na sua composição de monômeros que promovem adesão químicas estruturas dentárias, poderia ser usado associado ou não (técnica autocondicionante) ao ácido fosfórico. Após isolamento da lesão cervical não cariosa a ser restaurada, o biselamento do esmalte foi realizado. Na sequência, o adesivo foi aplicado como um adesivo autocondicionante. A diferença deste caso ‚ que ao contrário da aplicação manual, o microbrush foi acoplado no dispositivo SMART que ao ser acionado realizada movimentos sônicos vibratórios na faixa de 160-170 Hz. Isto permite padronizar a aplicação do adesivo, melhorando a infiltração do monômeros resinosos dentro da camada híbrida, reduzindo poros. Associado a isto, esta vibração auxilia na remoção do solvente melhorando a qualidade do polímero produzido quando em contato com o substrato. A seguir, a restauração com resina composta foi finalizada. A literatura sobre o uso deste dispositivo demonstrou que o SMART pode potencializar a união ao dente. Este caso clínico mostrou que este dispositivo ‚ de fácil uso e deve ser recomendado para uso diário na prática odontológica

Unfortunately, due to simplification of the bonding protocol, the long-term durability of the adhesives was reduced, especially in dentin, which can affect the durability of anterior and posterior composite restorations. This article presents a clinical case report where a sonic device (SMART) was used for the application of an adhesive as a universal adhesive (which can be used in the self-etch and etch-and-rinse mode). This is possible because the adhesive contains in its composition a monomer that promotes chemical adhesion to tooth. In the non-carious cervical lesion, rubber dam application, following the bevel in enamel was performed. In the next step, the adhesive was applied on the cavity as a self-etch material. The difference between conventional adhesive application and the one employed in this clinical case report is that the microbrush was not manually applied but attached to the tip of the sonic device, which produces a vibration in the range of 160-170 Hz. This allows standardization of the adhesive application, increased resin infiltration in the dental substrates and higher solvent evaporation producing stronger hybrid layers with reduced porosity. After adhesive application, the composite resin was incrementally applied in the cavity. The literature about this sonic devices reported that it maximizes the bond strength with the dental structure and the present clinical report showed that this is a feasible and easy technique for clinical use

Qualitative SEM/EDS analysis of microleakage and apical gap formation of adhesive root-filling materials

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the correspondence between gap formation and apical microleakage in root canals filled with epoxy resin-based (AH Plus) combined or not with resinous primer or with a dimethacrylate-based root canal sealer (Epiphany). MATERIAL AND METHODS: Thirty-nine lower single-rooted human premolars were filled by the lateral condensation technique (LC) and immersed in a 50-wt% aqueous silver nitrate solution at 37ºC (24 h). After longitudinal sectioning, epoxy resin replicas were made from the tooth specimens. Both the replicas and the specimens were prepared for scanning electron microscopy (SEM). The gaps were observed in the replicas. Apical microleakage was detected in the specimens by SEM/energy dispersive spectroscopy (SEM/EDS). The data were analyzed statistically using an Ordinal Logistic Regression model and Analysis of Correspondence (α=0.05). RESULTS: Epiphany presented more regions containing gaps between dentin and sealer (p<0.05). There was correspondence between the presence of gaps and microleakage (p<0.05). Microleakage was similar among the root-filling materials (p>0.05). CONCLUSIONS: The resinous primer did not improve the sealing ability of AH Plus sealer and the presence of gaps had an effect on apical microleakage for all materials.

Antioxidant activity by DPPH assay of potential solutions to be applied on bleached teeth

The aim of this study was to assess, using the DPPH assay, the antioxidant activity of several substances that could be proposed to immediately revert the problems caused by bleaching procedures. The percentage of antioxidant activity (AA percent) of 10 percent ascorbic acid solution (AAcidS), 10 percent ascorbic acid gel (AAcidG), 10 percent sodium ascorbate solution (SodAsS), 10 percent sodium ascorbate gel (SodAsG), 10 percent sodium bicarbonate (Bicarb), Neutralize® (NE), Desensibilize® (DES), catalase C-40 at 10 mg/mL (CAT), 10 percent alcohol solution of alpha-tocopherol (VitE), Listerine® (LIS), 0.12 percent chlorhexidine (CHX), Croton Lechleri (CL), 10 percent aqueous solution of Uncaria Tomentosa (UT), artificial saliva (ArtS) and 0.05 percent sodium fluoride (NaF) was assessed in triplicate by 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl-hydrate (DPPH) free radical assay. All substances exhibited antioxidant activity, except for CL. AAcidS, AAcidG and VitE exhibited the highest AA percent (p<0.05). On the contrary, CHX, NE, LIS and NaF showed the lowest AA percent (p<0.05). In conclusion, AAcidS, AAcidG, SodAsS, SodAsG and VitE presented the highest antioxidant activity among substances tested in this study. The DPPH assay provides an easy and rapid way to evaluate potential antioxidants.

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio do DPPH, a atividade antioxidante de substâncias que poderiam ser propostas para reverter de imediato os problemas causados pelos procedimentos de clareamento. A porcentagem de atividade antioxidante (AA por cento) da solução de acido ascórbico 10 por cento (AAcidS), gel de ácido ascórbico a 10 por cento (AAcidG), solução de ascorbato de sódio 10 por cento (SodAsS), gel de ascorbato de sódio 10 por cento (SodAsG), bicarbonato de sódio 10 por cento (Bicarb), Neutralize® (NE), Desensibilize® (DES), catalase C-40 10 mg/mL (CAT), solução alcoólica 10 por cento de alfa-tocoferol (VitE), Listerine® (LIS), clorexidina 0,12 por cento (CHX), CrotonLechleri (CL), solução aquosa 10 por cento de Uncaria Tomentosa (UT), saliva artificial (ArtS) e fluoreto de sódio 0,05 por cento (NaF) foi avaliada em triplicata pelo teste de radicais livres 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl-hydrate (DPPH). Todas as substâncias apresentaram atividade antioxidante, exceto a CL. AAcidS, AAcidG e VitE mostraram os maiores valores de AA por cento (p<0,05). Por outro lado, CHX, NE, LIS e NaF mostraram os valores mais baixos de AA por cento (p<0,05). Em conclusão, AAcidS, AAcidG, SodAsS, SodAsG e VitE apresentaram os mais altos valores de atividade antioxidante entre as substâncias testadas. O teste DPPH é um método rápido e fácil para avaliar o potencial antioxidante.

Avaliação clínica do uso de um dessensibilizante antes do clareamento de consultório / Clinical evaluation of a desensitizing agent used before in-office bleeching

Objetivo: avaliar clinicamente o efeito de um agente dessensibilizante utilizado previamente. ià aplicação de um gel de peróxido de hidrogênio 3S% (PH3S) na eficiência do clareamento (EC) ."e sensibilidade dental (50). Material e Métodos: Foram selecionados 30 pacientes divididos em grupo placebo (GP; n=lS) e grupo experimental (GE; n=lS). Um gel placebo ou dessensibilizante (Oesensibilize KF 2%) foi aplicado sobre as superfícies vestibulares dos dentes durante 10 minantes do clareamento com PH3S (Whiteness HP Blue 3S%). Este protocolo foi repetido na l' . e 2' sessões. Os pacientes utilizaram uma escala de O a 4 para anotarem a sensibilidade. A corfoi registrada no início e após a l' e 2' sessões de clareamento usando a escala Vita ordenada por valor. A EC foi analisada estatisticamente pelos testes de análise de variância e de Tukey. A porcentagem de pacientes com 50, assim como a intensidade foram avaliados pelos testes exato de Fisher e Mann-Whitney (a=O,OS), respectivamente. Resultados: O uso de um agente dessensibilizante não afetou a EC (cor B1/A 1 após duas semanas para 90% dos pacientes). 40% e 6,7% dos participantes do GP e GE, respectivamente apresentaram 50 (p < O,OS). A intensidade da 50 foi similar para os grupos (p > O,OS). Conclusão: O uso de um agente dessensibilizante antes do clareamento de consultório reduziu a prevalência de 50.

Objective: To evaluate the bleaching efficiency (BE) and tooth sensitivity (T5) of a desen¬sitizing agent used before in-office bleaching with 3S% hydrogen peroxide gel. Methods: We selected 30 patients for this study, which were divided into placebo and experimental groups. A placebo or desensitizing gel (Oesensibilize KF 2%) was applied on the buccal surfaces of ali teeth for 10 min (n = lS). This protocol was repeated one week later. Patients used a scale of O to 4 to write down their tooth sensitivity. The color was registered before and after the 1 st and 2nd sessions of bleaching using a value-oriented Vita Classical scale. The BE was analyzed by ANOVA and Tukey tests. The % of patients with T5 as well as T5 intensity was analyzed by the Fisher's exact and Mann-Whitney tests (a=O.OS). Results: The use of a desensitizing gel didn 't affect the BE (B 1 /A 1 color after two weeks for 90% of patients). 40% and 6.7% of the participants from the placebo and experimental groups presented T5 (pO.OS). Conclusion: The use of desensitizing gel before in-office bleaching reduced the prevalence of this side effect.

A clorexidina como alternativa para maximizar a longevidade de união de restaurações adesivas / Chlorhexidine as an alternative to maximize bonding longevity of adhesive restorations

Materiais restauradores e sistemas adesivos são amplamente estudados por pesquisadores do mundo todo, entretanto, parte desses estudos não é conhecida pelos cirurgiões-dentistas. Que deixam de se beneficiar dos avanços dessa área. Além disso, alterações nas técnicas tradicionais não são facilmente incorporadas à rotina desses profissionais. Este artigo apresenta um relato de caso em que se utilizou a clorexidina, de maneira simples, como parte do procedimento adesivo, objetivando ampliar a longevidade da restauração em resina composta. Uma revisão da literatura sobre o assunto é realizada, a fim de justificar a utilização da técnica e destacar os benefícios da clorexidina, mostrados por várias pesquisas, com o propósito de aumentar a longevidade da interface adesiva

Although restorative materials and adhesive systems have been widely studied by worldwide researchers, few private practitioners are aware of their findings and therefore they do not take advances in this field. In addition, changes in routinely used restorative protocols are not easily to daily’s practice. This article reports a clinical case where chlorhexidine was used as a part of the bonding protocol in order to improve the longevity of the adhesive interface of a composite resin restoration. A review of the literature was also performed in order to provide and evidence-based background for this novel bonding protocol and to highlight the ability of the chlorhexidine in improving the longevity of the adhesive interface

Sistemas adesivos atuais / Current adhesive systems

Näo há dúvida de que os sistemas adesivos revolucionaram a Odontologia nos últimos anos. Entretanto, enquanto a adesäo em esmalte é considerada uma técnica segura e confiável, a uniäo à dentina ainda é um desafio, por ser um substrato heterogêneo com estrutura canalicular, alto conteúdo orgânico e intrinsecamente úmido. Assim o objetivo deste artigo é resumir os mais recentes conceitos sobre a adesäo em dentina e discutir os fatores que podem prejudicar a obtençäo de uma correta hibridizaçäo, imprescindível para o sucesso clínico dos procedimentos adesivos utilizados na clínica

Conicidade de preparos para coroas totais em prótese parcial fixa / Convergence angle of full crown preparations in fixed partial prosthesis

O grau de conicidade preconizado para preparos de coroas totais varia entre 2º e 6º, sendo de difícil obtençäo clínica. O objetivo deste estudo foi o de mensurar a média da conicidade dos preparos para coroas totais, pilares de prótese parcial fixa, executados por alunos de graduaçäo, na Disciplina de Prótese Parcial Fixa da Faculdade de Odontologia da USP. Selecionou-se aleatoriamente, um total de 123 troquéis, realizados nos anos de 1995 e 1996. Esses troquéis foram distribuídos de acordo com o arco e o grupo dental a que pertenciam: ântero-superiores (23); antero-inferiores (18); pré-molares superiores (21); pré-molares inferiores (21); molares superiores (20) e molares inferiores (20). O ângulo de convergência foi mensurado tanto no sentido vestíbulo-lingual (VL) como mésio-distal (MD) por meio de um equipamento de digitalizaçäo de imagens Fotovix (Tomaron, EUA), e um software (Diracom 3) desenvolvido pelo Laboratório de Informática Dedicado à Odontologia (LIDO-USP). Os dados foram submetidos a uma análise de variância (Ó = 0,05). Os preparos realizados em dentes ântero-inferiores apresentaram a menor média de conicidade na vista vestíbulo-lingual (15,91º, p < 0,05). Os dentes póstero-inferiores apresentaram as maiores médias de conicidade, sendo de 29,6º na vista VL e 29,76º na vista MD (p < 0,05). As médias dos ângulos de convergência, tanto no sentido VL como no MD, foram de 3 a 5 vezes maiores que as citadas na literatura, tidas como ideais